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脂肪吸引 |
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フェーズ2
【腹部〜腰部・上腕部】
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腹部は、腰のくびれを十分描出します。腹筋の横面がうっすらうかぶ程度がベストのデザインです。へその周りは極めて難しい所です。丁寧にしかもやりすぎないことが大切です。
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後面の腰の部位は、出血しやすいので注意が必要です。
【大腿内側〜膝内側】
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太ももの内側(大腿内側)から膝内側の脂肪吸引は、患者さんにとってたいへん満足感のあるエリアです。十分に脂肪吸引をしてさしあげるべきですが、デコボコ感にも注意は必要でしょう。
【大腿前面】
太ももの前側(大腿前面)の皮下脂肪が多い方は、直立で立っていても大腿が前方に丸くふくらんで見えるものです。 |
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【大腿側面〜臀部下面、大腿後面】
太ももの後ろ側(大腿後面)は比較的脂肪が少ない場所です。 |
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太ももの外側(大腿外側)は、筋肉が発育している男性の方では細くする事はほとんど不可能です。 |
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【顔】
| 顔の脂肪吸引は「顎下」もしくは「法令線よりちょっと上方の頬のごく一部」しか適応がありません。 たとえば頬全体を脂肪吸引するなら、かならずフェイスリフトを同時に行なう計画を立てないと、老人のように弛むこともあります。 |
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【その他】
背中の一部やふくらはぎ、上臀部等も脂肪吸引の対象部位になります。必要とあらば御相談下さい。
酒井形成外科では、他院で行われた脂肪吸引後のでこぼこに悩んで相談にいらっしゃる方が多いのです。でこぼこの大半は一部が凹んでしまっている事が原因です。
ではいったいどうしてこんなことが起こるのでしょう。
みなさんも子供の頃に木材や石膏を削って遊んだ事があるでしょ。
あるところばかり一生懸命削ると、そこがへこんでしまうじゃないですか。
脂肪吸引もまったく同じなのです。たしかに、他所より多く削りたいといころはあります。ですから、術前のデザインはとても重要なんです。
また、彫刻家や大工さんは、たくさんの種類のノミやヤスリを使っていますが、私たち形成外科医は直径1.5mmの短いカニューレか2.0mmの中間と長いカニューレのおおよそ３種類ですべての彫刻をなさねばならないのです。
利き手の力の入れ具合、カニューレの吸引孔の向き、反対側の手でおこなうカニューレの探りと反力の掛け方。
きわめてシンプルですが、おどろくほど繊細な技術を要するのです。
つまり、脂肪吸引は医師の技術力が勝負ということです。
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| 太もも外側を脂肪吸引している様子(全身麻酔下で手術しています) | |
脂肪吸引手術では、脂肪だけでなく血液も同時に吸引されます。特に多量の脂肪を吸引する予定の手術では、出血量にも注意を向ける必要があります。
例えば、両側の大腿部(ふともも)だけでなく腹部や腰も同時に脂肪吸引をする場合などでは、４〜５リットルもの血液をまじえた脂肪を吸引することもあります。一見、手術中、多量に出血している感じがしないので、患者さんが貧血に陥っている事に気付かれないこともあるかもしれません。
脂肪吸引時の出血を抑えるために脂肪吸引予定部位に「チュームセント」といわれる薬液を注入します。血管を収縮させ脂肪吸引時の出血を極めて高度に抑制させます。「チュームセント」は脂肪吸引の必需事項です。
この「チュームセント」はクリニックによって薬の調合が異なり、ある種の「秘伝」的要素を持っています。私も現在の「チュームセント」の処方に至までいろいろ試してきたのですが、現在の処方のものになってから出血量は激減しました。
それにしても、術中の患者さんの血液状況を逐一把握することが、外科医としてはとても大切な事になります。
特に脂肪吸引手術中は数回にわたり血液検査を施行し患者さんが貧血に陥っているかどうかを確認することが必要になるのです。
こうすれば、患者さんは安全に手術を受けることができます。
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| 簡単に貧血を見分ける安全な自動血算器 | もしもの場合安全な輸血を可能にする |
この手術の症例は [脂肪吸引手術の症例]に掲載しています
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